Contrat Local de Santé

Contrat Local de Santé (CLS) - 2ème génération 2023-2027

Sous l’impulsion de l’Agence régionale de santé (ARS), la Communauté d’agglomération de Tulle et la Ville de Tulle se sont engagées en 2018 à élaborer et à mettre en œuvre le Contrat local de santé dans le but de :

• Construire une dynamique de santé locale, cohérente et coordonnée
• Fédérer les initiatives locales
• Répondre aux besoins de la population

Cet engagement vient renforcer une politique de santé volontariste menée depuis plusieurs années par la Ville de Tulle, son CCAS et Tulle agglo.

La seconde génération du Contrat local de santé 2023-2027 a pour objectif de poursuivre la dynamique lancée los de ces premières années.

Il est porté par le Centre Communal d’Action Social (CCAS) de la Ville de Tulle.

Le territoire :

Tulle et son agglo – 43 communes – milieu rural – faible densité de population

La démarche

Les besoins de la population en termes de santé globale (physique, mentale, contexte environnemental et social) sont mis en avant grâce au diagnostic démographique et de l’état de santé du territoire, afin de travailler à réduire les inégalités sociales, territoriales et environnementales de santé.

La gouvernance :

• Des groupes de travail ou groupes projets : participer à l’élaboration, à la rédaction et à la mise en œuvre du CLS – composition : pilotes des axes, référents des fiches actions et partenaires concernés
• Des comités techniques : instance technique de suivi
• Un comité de pilotage : instance décisionnelle stratégique – composition : signataires, pilotes des axes, référents des fiches actions et partenaires concernés
• Une assemblée plénière : instance d’échanges et d’informations

Le diagnostic (mis à jour lors de l’assemblée plénière du 29/01/2026) :

• Prévalences des pathologies sur notre territoire : diabète, affections longues durées psychiatriques, cancers du sang, insuffisance cardiaque et maladies coronaires
• 29 médecins libéraux sur le territoire de Tulle et son agglo (au 30/11/25)
• Accès aux soins dentaires très compliqué
• Fragilité sociale +++ (⬈ recours à la C2S (ancienne CMU))
• Indice de vieillissement largement supérieur au taux national
• 3356 bénéficiaires sont pris en charge pour une maladie psychiatrique (au 01/11/25)

Les axes de travail

Axe A : Parcours de santé

Réduire les inégalités sociales et territoriales de santé pour améliorer l’accès à la santé et assurer la continuité des parcours de vie et de santé

• Renforcer l’attractivité médicale pour faciliter l’accès aux soins sur notre territoire
• Faciliter les conditions d’exercice des professionnels de santé et l’accès aux soins des usagers sur le territoire
• Sensibiliser et développer la vaccination
• Améliorer l’accès aux dépistages des cancers

Axe B : Prévention et promotion de la santé

Renforcer la prévention et la promotion de la santé

• Développer un mode de vie favorable à la santé par la promotion d’une alimentation équilibrée et par l’activité physique adaptée
• Sensibiliser au développement de la culture à l’égalité des individus

Axe C : Santé mentale

Promouvoir la santé mentale sur le territoire

• Mettre en œuvre une observation en santé mentale
• Renforcer l’offre de soins et la continuité dans le soin
• Lutter contre la stigmatisation, les discriminations et prévenir les violences
• Renforcer la prévention des risques suicidaires

Axe D : Santé environnement

Développer un environnement favorable à la santé

• Soutenir le développement d’habitat favorable à la santé
• Veiller à la qualité de l’environnement extérieur
• Développer des habitudes et des attitudes de vie favorable à l’environnement